小孩淋巴結腫大通常由感染、免疫反應、結核病、淋巴瘤等原因引起,多數情況下屬于良性反應性增生,但需警惕少數惡性病變可能。
細菌或病毒感染是兒童淋巴結腫大的最常見原因,如扁桃體炎、中耳炎等,通常伴隨發(fā)熱疼痛。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、頭孢克洛、奧司他韋等。
疫苗接種或過敏反應可能導致局部淋巴結輕度腫大,表現為無痛性包塊。無須特殊處理,觀察即可,若持續(xù)增大需就醫(yī)排除異常免疫應答。
結核分枝桿菌感染可引起頸部淋巴結無痛性腫大,可能伴低熱盜汗。需進行結核菌素試驗,治療采用異煙肼、利福平等抗結核藥物聯合用藥。
惡性淋巴瘤表現為淋巴結進行性腫大伴體重下降,需通過活檢確診。治療需根據分型選擇化療方案,如CHOP方案或靶向藥物利妥昔單抗。
家長發(fā)現孩子淋巴結腫大超過2周不消退、直徑超過1厘米或伴隨發(fā)熱消瘦時,應及時帶孩子到兒科或血液科就診,日常避免反復觸摸刺激腫大部位。