權(quán)威問答
皮肌炎的治療難度因人而異，輕度患者通過規(guī)范治療可較好控制，重癥或合并間質(zhì)性肺病者預(yù)后較差。治療效果主要與疾病分型、并發(fā)癥、治療時機、個體差異等因素相關(guān)。
無肌病性皮肌炎相對易控制，典型皮肌炎需長期用藥，合并惡性腫瘤者預(yù)后最差。治療需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
合并間質(zhì)性肺病或吞咽困難者治療難度顯著增加。需使用甲潑尼龍沖擊治療，必要時聯(lián)用環(huán)磷酰胺。
早期診斷并規(guī)范治療者肌肉功能恢復(fù)較好。延誤治療可能導(dǎo)致肌纖維化，可選用他克莫司等二線藥物。
兒童患者對治療反應(yīng)較好，老年患者易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。需定期監(jiān)測肌酶和肺功能調(diào)整方案。
建議患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免日曬，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)診評估肌力和肺部情況。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進行適度康復(fù)訓(xùn)練。
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