腔隙性腦梗塞多數(shù)屬于輕度腦血管病變,嚴(yán)重程度主要與病灶位置、數(shù)量及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān),潛在后果可能包括認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常、反復(fù)卒中風(fēng)險(xiǎn)增加等。
多發(fā)性腔隙灶可能損傷腦白質(zhì)纖維,導(dǎo)致信息處理速度減慢??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和血壓管理延緩進(jìn)展,藥物可選尼莫地平、丁苯酞或銀杏葉提取物。
基底節(jié)區(qū)病灶易影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合控制糖尿病等危險(xiǎn)因素,必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾。
作為腦小血管病標(biāo)志,5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率顯著增高。需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,嚴(yán)格控制高血壓和高脂血癥。
前額葉-邊緣系統(tǒng)通路受損可能引發(fā)抑郁。心理干預(yù)聯(lián)合SSRI類(lèi)藥物如舍曲林治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平。
建議定期進(jìn)行腦血管評(píng)估,保持低鹽低脂飲食,每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腦灌注。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即就診。