梅毒檢測中非特異性抗體(如RPR/TRUST)可能轉(zhuǎn)陰,但特異性抗體(如TPPA/TPHA)通常終身陽性,主要與免疫記憶反應、既往感染未完全清除、實驗室檢測方法差異、生物學假陽性等因素有關(guān)。
人體感染梅毒螺旋體后,免疫系統(tǒng)會長期保留特異性抗體記憶,導致TPPA檢測持續(xù)陽性,即使治愈后也無須特殊處理。
既往梅毒感染治愈后,體內(nèi)可能殘留非活性螺旋體碎片,刺激抗體持續(xù)產(chǎn)生,這種情況無須治療但需定期隨訪。
RPR檢測針對脂質(zhì)抗體可轉(zhuǎn)陰,而TPPA檢測梅毒特異性蛋白抗體更敏感,兩種方法原理不同導致結(jié)果差異,需結(jié)合臨床判斷。
自身免疫疾病、妊娠等可能導致TPPA假陽性,需通過梅毒螺旋體明膠凝集試驗確認,必要時進行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。