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紅斑狼瘡患者怎么引起的
病情描述:
紅斑狼瘡患者怎么引起的
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊鐵生 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    紅斑狼瘡可能由遺傳因素、紫外線照射、藥物反應(yīng)、感染等因素引起,可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、藥物治療等方式控制病情。

    1、遺傳因素

    部分患者存在HLA-DR2等易感基因,家族史陽(yáng)性者發(fā)病概率增高。建議定期監(jiān)測(cè)抗核抗體,避免近親婚配降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

    2、紫外線照射

    陽(yáng)光中紫外線可誘發(fā)皮膚角質(zhì)細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致自身抗原暴露?;颊咝鑷?yán)格防曬,選擇SPF50+防曬霜并穿戴遮陽(yáng)衣物。

    3、藥物反應(yīng)

    普魯卡因胺等藥物可能誘發(fā)藥物性狼瘡,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛和皮疹。發(fā)現(xiàn)可疑藥物反應(yīng)應(yīng)立即停藥,使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。

    4、感染因素

    EB病毒等感染可能激活自身免疫反應(yīng),與抗Sm抗體產(chǎn)生相關(guān)。急性期可使用潑尼松控制炎癥,聯(lián)合環(huán)磷酰胺調(diào)節(jié)免疫功能。

    患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素D,避免進(jìn)食光敏性食物如芹菜,病情變化時(shí)及時(shí)復(fù)查抗體滴度與補(bǔ)體水平。

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