權(quán)威問(wèn)答
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀主要包括右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)及消化不良。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適進(jìn)展至嚴(yán)重感染或肝功能損害。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，常因結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積。疼痛可能向右肩背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重。
結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)，皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，尿液顏色加深，糞便呈陶土色。黃疸程度與梗阻部位和范圍相關(guān)。
合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)弛張熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴隨畏寒、出汗。提示急性膽管炎需緊急處理。
腹脹、噯氣、厭油等非特異性癥狀，因膽汁排泄受阻影響脂肪消化。長(zhǎng)期可導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)就診，日常需低脂飲食并定期復(fù)查超聲。急性發(fā)作期建議禁食并接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
