肺癌患者出現(xiàn)手腫可能與腫瘤壓迫淋巴管、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、藥物副作用等因素有關(guān)。
腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)可能壓迫淋巴管,導(dǎo)致上肢淋巴液回流障礙,表現(xiàn)為非凹陷性水腫,可通過淋巴引流按摩緩解。
晚期肺癌可能引起營養(yǎng)不良或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)凹陷性水腫,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善。
上腔靜脈綜合征是肺癌常見并發(fā)癥,腫瘤壓迫上腔靜脈導(dǎo)致上肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腫脹伴淺表靜脈怒張。
部分化療藥物如順鉑可能引起水鈉潴留,靶向藥物如厄洛替尼可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏綜合征,需調(diào)整用藥方案。
建議記錄水腫程度變化,避免患肢提重物,睡眠時抬高肢體,定期監(jiān)測血清白蛋白水平并及時向主治醫(yī)生反饋癥狀變化。