權(quán)威問(wèn)答
兒童癲癇多數(shù)情況下屬于可控的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，危害程度主要與發(fā)作頻率、病因類(lèi)型及是否規(guī)范治療有關(guān)。典型危害包括認(rèn)知發(fā)育遲緩、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加、心理社交障礙以及潛在的原發(fā)病進(jìn)展。
頻繁癲癇放電可能干擾神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)形成，建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、奧卡西平或丙戊酸鈉等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失易導(dǎo)致跌倒或溺水，家長(zhǎng)需做好居家防護(hù)如加裝護(hù)欄，避免單獨(dú)沐浴或游泳，發(fā)作控制不佳時(shí)可考慮添加拉莫三嗪輔助治療。
病恥感可能引發(fā)焦慮抑郁，家長(zhǎng)需積極參與學(xué)校溝通，行為干預(yù)聯(lián)合托吡酯等情緒穩(wěn)定藥物可改善癥狀。
繼發(fā)于腦腫瘤或結(jié)構(gòu)性異常的癲癇可能伴隨顱內(nèi)壓增高，需通過(guò)MRI明確病因，必要時(shí)行病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
建議保持規(guī)律作息與生酮飲食，避免閃光刺激，每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作生存。
