肺結核通常不會直接導致全身腫脹,但可能因并發(fā)癥或治療副作用引發(fā)局部水腫。全身腫脹可能與營養(yǎng)不良、藥物過敏、合并心力衰竭或腎功能異常等因素有關。
肺結核患者長期消耗可能導致低蛋白血癥,引發(fā)下肢水腫。建議加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,必要時靜脈補充白蛋白。
抗結核藥如異煙肼、利福平可能引起過敏性血管神經(jīng)性水腫。需立即停用致敏藥物,更換為乙胺丁醇、吡嗪酰胺等替代方案。
重癥肺結核合并肺心病時,右心衰竭可導致全身水腫。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大,需使用呋塞米等利尿劑改善循環(huán)。
結核桿菌感染或藥物腎毒性可能導致腎小球濾過率下降。需監(jiān)測肌酐水平,調(diào)整鏈霉素等經(jīng)腎排泄藥物劑量。
出現(xiàn)腫脹癥狀應及時復查胸片、肝腎功能,調(diào)整抗結核方案同時對癥處理水腫,每日監(jiān)測體重變化并限制鈉鹽攝入。