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肺結核會不會全身腫
病情描述:
肺結核會不會全身腫
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    肺結核通常不會直接導致全身腫脹,但可能因并發(fā)癥或治療副作用引發(fā)局部水腫。全身腫脹可能與營養(yǎng)不良、藥物過敏、合并心力衰竭或腎功能異常等因素有關。

    1. 營養(yǎng)不良

    肺結核患者長期消耗可能導致低蛋白血癥,引發(fā)下肢水腫。建議加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,必要時靜脈補充白蛋白。

    2. 藥物過敏

    抗結核藥如異煙肼、利福平可能引起過敏性血管神經(jīng)性水腫。需立即停用致敏藥物,更換為乙胺丁醇、吡嗪酰胺等替代方案。

    3. 心力衰竭

    重癥肺結核合并肺心病時,右心衰竭可導致全身水腫。表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大,需使用呋塞米等利尿劑改善循環(huán)。

    4. 腎功能異常

    結核桿菌感染或藥物腎毒性可能導致腎小球濾過率下降。需監(jiān)測肌酐水平,調(diào)整鏈霉素等經(jīng)腎排泄藥物劑量。

    出現(xiàn)腫脹癥狀應及時復查胸片、肝腎功能,調(diào)整抗結核方案同時對癥處理水腫,每日監(jiān)測體重變化并限制鈉鹽攝入。

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