陳舊性肛裂的手術(shù)方式主要有肛裂切除術(shù)、肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、皮瓣推移術(shù)、激光手術(shù)等。手術(shù)選擇需根據(jù)裂口深度、瘢痕程度及伴隨癥狀綜合評(píng)估。
切除肛裂潰瘍及周?chē):劢M織,創(chuàng)面開(kāi)放愈合。適用于伴有哨兵痔或肛乳頭肥大的患者,術(shù)后需配合坐浴促進(jìn)愈合。
通過(guò)切斷部分內(nèi)括約肌降低肛管壓力,緩解痙攣性疼痛。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)失禁,多數(shù)可自行恢復(fù)。
將鄰近健康皮膚組織覆蓋肛裂創(chuàng)面,適用于大面積組織缺損者。需嚴(yán)格預(yù)防感染,術(shù)后排便管理是關(guān)鍵。
利用激光汽化瘢痕組織并止血,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。但設(shè)備要求高,可能需多次治療,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,飲食增加膳食纖維攝入避免便秘,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。