多數(shù)輕度痔瘡可通過生活調(diào)整自愈,但嚴(yán)重痔瘡需醫(yī)療干預(yù)。痔瘡自愈概率主要與病情程度、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、治療依從性等因素有關(guān)。
一期痔瘡表現(xiàn)為偶發(fā)出血,通過增加膳食纖維攝入、溫水坐浴多可緩解;二期痔瘡脫出可自行回納,需配合藥物治療如地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
長期久坐或便秘會加重癥狀,建議每日飲水超過1500毫升,定時(shí)排便不超過10分鐘,避免如廁時(shí)久蹲或用力過度。
肝硬化門靜脈高壓或妊娠可能繼發(fā)痔瘡,需先控制原發(fā)病。伴隨肛門墜脹或持續(xù)出血時(shí),提示可能存在血栓性外痔或肛裂等并發(fā)癥。
三度以上痔瘡脫出需手法復(fù)位,四度嵌頓痔需急診手術(shù)。保守治療無效者可考慮膠圈套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等外科處理。
發(fā)作期避免辛辣刺激食物,選擇提肛運(yùn)動改善局部循環(huán),癥狀持續(xù)超過兩周或出血量較大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。