肛瘺臨床分類主要有低位單純性肛瘺、高位單純性肛瘺、低位復(fù)雜性肛瘺、高位復(fù)雜性肛瘺,治療原則包括藥物控制、瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等。
低位單純性肛瘺瘺管位于肛管直腸環(huán)下方,可通過甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等藥物控制感染,或采用瘺管切開術(shù)清除病灶。
高位單純性肛瘺瘺管穿越肛管直腸環(huán),常伴有肛門墜脹感,需使用左氧氟沙星片聯(lián)合掛線療法分階段處理瘺管。
低位復(fù)雜性肛瘺存在多條瘺管分支,可能伴隨肛周膿腫病史,建議行肛瘺切除術(shù)徹底清除瘺管組織。
高位復(fù)雜性肛瘺涉及肛提肌以上解剖層次,易反復(fù)發(fā)作,需采用括約肌保留術(shù)式結(jié)合生物蛋白膠填充治療。
術(shù)后保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,適量增加膳食纖維攝入有助于創(chuàng)面恢復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)復(fù)診。