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類風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形和全身性癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)按病程進展可分為早期、活動期和晚期。
晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時,手指近端指間關(guān)節(jié)最常受累,活動后緩解可能與滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加有關(guān)。
對稱性小關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛,腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)多見,滑膜增生和炎性細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部皮溫升高。
疾病晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等,關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨侵蝕是主要病理基礎(chǔ),常伴隨關(guān)節(jié)功能喪失。
可能出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等,與炎癥因子釋放有關(guān),部分患者合并類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或間質(zhì)性肺病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科,日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度負(fù)重,適度進行水中運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。