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前腳掌腫疼可能是痛風(fēng)，也可能是足底筋膜炎、拇外翻、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但需結(jié)合血尿酸檢測確診。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

2. 足底筋膜炎

足底筋膜過度勞損引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕?？赏ㄟ^足底拉伸、矯形鞋墊緩解，嚴(yán)重時(shí)采用局部封閉治療。

3. 拇外翻

足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出，長期摩擦引發(fā)滑囊炎。建議穿戴寬頭鞋，畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。

4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

足部外傷后關(guān)節(jié)軟骨損傷，表現(xiàn)為活動時(shí)疼痛伴腫脹。急性期需制動冰敷，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

建議避免高嘌呤飲食并減少足部負(fù)重，若紅腫持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱，需盡早就醫(yī)排查感染性關(guān)節(jié)炎等急重癥。