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庫欣綜合征分泌過多的激素主要是皮質(zhì)醇,可能由垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征、長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物等原因引起。
垂體腺瘤可能導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,刺激腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生過量皮質(zhì)醇,表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療包括經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)、藥物治療如卡麥角林。
腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌變會(huì)自主分泌過多皮質(zhì)醇,常見癥狀有高血壓、骨質(zhì)疏松。手術(shù)切除是主要治療方式,藥物輔助治療可使用米托坦。
某些腫瘤如小細(xì)胞肺癌可異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,導(dǎo)致繼發(fā)性皮質(zhì)醇增多,表現(xiàn)為肌無力、色素沉著。需治療原發(fā)腫瘤,藥物控制可用酮康唑。
長期大劑量使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性庫欣綜合征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,必要時(shí)使用氫化可的松替代治療。
建議患者定期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。