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甲狀腺功能減退不治療可能導(dǎo)致體重異常增加、記憶力減退、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升、粘液性水腫昏迷等嚴(yán)重后果。病情發(fā)展通常經(jīng)歷代償期、失代償期、多系統(tǒng)損害期、危象期四個(gè)階段。

1、代償期癥狀

早期僅表現(xiàn)為乏力、怕冷等非特異性癥狀，甲狀腺激素水平輕度異常但機(jī)體尚能代償。此時(shí)通過(guò)左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療可有效控制。

2、失代償期損害

未治療者會(huì)出現(xiàn)明顯代謝減緩，伴隨皮膚干燥脫屑、聲音嘶啞、便秘等癥狀。該階段可能誘發(fā)高脂血癥，需聯(lián)合阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物。

3、多系統(tǒng)病變

長(zhǎng)期未治療將導(dǎo)致心肌收縮力下降、心包積液等心血管病變，女性易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。需監(jiān)測(cè)心電圖并調(diào)整左甲狀腺素劑量，嚴(yán)重者需心包穿刺引流。

4、危象期風(fēng)險(xiǎn)

極端情況下可能發(fā)生粘液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫、呼吸衰竭，死亡率較高。危急時(shí)需靜脈注射甲狀腺激素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素?fù)尵取?/p>

確診甲狀腺功能減退后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，日常注意保暖并保持均衡飲食，避免過(guò)度限制碘攝入。