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1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式和并發(fā)癥特點。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,多發(fā)于青少年,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病主要與胰島素抵抗有關(guān),多見于中老年,可通過口服降糖藥或胰島素控制。
1型糖尿病因胰島β細胞被免疫系統(tǒng)破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏;2型糖尿病則因胰島素抵抗伴相對分泌不足,后期可能出現(xiàn)β細胞功能衰退。
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童青少年占比超過80%;2型糖尿病常見于40歲以上人群,但肥胖青少年發(fā)病率近年顯著上升。
1型糖尿病需立即啟動胰島素治療,常用重組人胰島素、門冬胰島素等;2型糖尿病首選二甲雙胍等口服藥,病程較長者可能需聯(lián)合胰島素。
1型糖尿病更易早期出現(xiàn)酮癥酸中毒;2型糖尿病以慢性血管并發(fā)癥為主,如冠心病、糖尿病腎病等,但兩類疾病晚期并發(fā)癥譜趨于相似。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖,保持合理膳食結(jié)構(gòu),建議每日進行有氧運動,避免吸煙飲酒等危險因素。