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權(quán)威問(wèn)答

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二胎子宮疤痕厚度標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
第一胎是做的剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在懷二胎很擔(dān)心會(huì)發(fā)生子宮瘢痕。二胎子宮疤痕厚度標(biāo)準(zhǔn)是多少？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許艷麗 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    二胎子宮疤痕厚度標(biāo)準(zhǔn)一般建議在2.5毫米以上，低于此厚度可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估需結(jié)合超聲檢查結(jié)果、既往剖宮產(chǎn)次數(shù)、兩次妊娠間隔時(shí)間、疤痕愈合情況等因素綜合判斷。

    1、超聲檢查：

    經(jīng)陰道超聲是評(píng)估子宮疤痕厚度的首選方法，測(cè)量位置為疤痕最薄處，需在孕18-24周重復(fù)檢測(cè)動(dòng)態(tài)觀察。

    2、剖宮產(chǎn)次數(shù)：

    多次剖宮產(chǎn)史者疤痕處肌層修復(fù)能力下降，厚度常低于首次剖宮產(chǎn)孕婦，需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

    3、妊娠間隔：

    兩次妊娠間隔不足18個(gè)月時(shí)，子宮疤痕纖維化不完全，建議間隔2年以上再妊娠以降低風(fēng)險(xiǎn)。

    4、愈合質(zhì)量：

    既往剖宮產(chǎn)切口感染、血腫等愈合不良情況會(huì)導(dǎo)致疤痕彈性差，即使厚度達(dá)標(biāo)仍需謹(jǐn)慎評(píng)估。

    計(jì)劃二胎妊娠前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，孕期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撞擊，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

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