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多數(shù)單發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)無須治療,定期隨訪觀察即可。是否需要干預(yù)主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小變化及是否伴隨癥狀。
良性結(jié)節(jié)通常無需特殊處理,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。可通過超聲檢查初步判斷,必要時行細(xì)針穿刺活檢明確診斷。
結(jié)節(jié)直徑小于1厘米且穩(wěn)定者可觀察,若半年內(nèi)增長超過20%或壓迫周圍組織,需考慮射頻消融或手術(shù)。
出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或合并甲狀腺功能異常時,需藥物或手術(shù)治療。無癥狀的微小鈣化灶也需警惕。
有頸部放射史、甲狀腺癌家族史者,或結(jié)節(jié)呈垂直生長、邊界不清等超聲惡性征象時,建議積極處理。
建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓,出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大或不適及時就診。