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低血糖通常不是肝癌的直接表現(xiàn)。低血糖可能由胰島素瘤、藥物副作用、肝衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起,肝癌晚期可能導(dǎo)致低血糖但概率較低。
胰腺β細(xì)胞腫瘤過度分泌胰島素,空腹低血糖是典型癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤,藥物可選二氮嗪、奧曲肽控制癥狀。
降糖藥過量或進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖驟降,常見于糖尿病患者。調(diào)整用藥劑量和飲食規(guī)律可緩解,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
肝臟糖原儲(chǔ)備和糖異生功能嚴(yán)重受損時(shí)出現(xiàn)低血糖。需治療原發(fā)病,靜脈補(bǔ)充葡萄糖,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致升糖激素不足,表現(xiàn)為乏力伴低血糖。激素替代治療為主,常用氫化可的松、氟氫可的松。
反復(fù)低血糖發(fā)作需完善胰島素、C肽、腫瘤標(biāo)志物等檢查,肝癌相關(guān)低血糖多伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛等晚期癥狀。