飯后血糖低可能是糖尿病早期表現(xiàn),也可能由功能性低血糖、胰島素瘤、胃腸手術后遺癥等引起。主要誘因包括胰島素分泌延遲、飲食結構失衡、藥物副作用及潛在內分泌疾病。
部分糖尿病前期患者因胰島素分泌高峰滯后,餐后2-3小時出現(xiàn)反應性低血糖。建議調整飲食為少量多餐,避免精制碳水集中攝入,可檢測糖化血紅蛋白協(xié)助診斷。
高升糖指數(shù)食物快速刺激胰島素大量分泌,后續(xù)導致血糖驟降。需增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白比例,如選擇燕麥、雞蛋等食物延緩糖分吸收。
糖尿病患者使用格列本脲等磺脲類藥物可能引發(fā)低血糖,常伴心悸冷汗癥狀。需遵醫(yī)囑調整二甲雙胍、阿卡波糖等藥物劑量或種類。
胰腺β細胞瘤導致胰島素異常分泌,空腹及餐后均可能發(fā)作低血糖。伴隨意識模糊等癥狀時需進行72小時饑餓試驗和影像學檢查。
持續(xù)出現(xiàn)餐后低血糖應監(jiān)測全天血糖譜,必要時完善胰島素釋放試驗和C肽檢測,避免駕駛等高風險活動以防意外發(fā)生。