直腸炎可能發(fā)展為直腸潰瘍、腸穿孔、直腸狹窄或癌變,嚴重程度從局部炎癥到危及生命不等。
長期炎癥刺激導致黏膜潰爛,可能引發(fā)便血和劇烈疼痛。需通過腸鏡檢查確診,可使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液或柳氮磺吡啶控制炎癥。
潰瘍深度進展可能穿透腸壁,導致糞便泄漏引發(fā)腹膜炎。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和發(fā)熱,需緊急手術修補并聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
反復炎癥修復形成瘢痕組織,造成排便困難。輕度可通過球囊擴張緩解,重度需手術切除狹窄段,配合乳果糖等緩瀉劑改善梗阻。
病程超過8年的廣泛性直腸炎患者需定期腸鏡篩查,異常增生可考慮局部切除或全直腸切除術,必要時輔以卡培他濱等化療藥物。
保持低渣飲食并規(guī)律復查腸鏡,出現(xiàn)排便習慣改變或持續(xù)腹痛應及時就診評估病情進展。