藥物性肝損傷多數(shù)可以治愈,治療方法主要包括停藥觀察、保肝藥物、對癥支持和重癥監(jiān)護(hù)。藥物性肝損傷的預(yù)后與損傷程度、干預(yù)時機(jī)和基礎(chǔ)肝病有關(guān)。
立即停用可疑肝毒性藥物是首要措施,輕度肝損傷在停藥后2-8周可自行恢復(fù),期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平變化。
可選用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物,這些藥物能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善膽汁淤積癥狀。
針對凝血功能障礙補(bǔ)充維生素K,出現(xiàn)腹水時限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重瘙癢可用考來烯胺吸附膽汁酸。
急性肝衰竭需進(jìn)行人工肝支持治療,符合肝移植標(biāo)準(zhǔn)者應(yīng)盡快評估手術(shù)指征,暴發(fā)性肝損傷病死率較高。
治療期間須嚴(yán)格戒酒,避免使用其他肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝功能直至完全恢復(fù)。