肝硬化晚期肝性腦病通常難以徹底治愈,但可通過規(guī)范治療控制癥狀。治療方式主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、病因控制、并發(fā)癥管理。
乳果糖可減少腸道氨吸收,利福昔明能抑制產(chǎn)氨菌生長,門冬氨酸鳥氨酸可促進氨代謝。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇植物蛋白和支鏈氨基酸制劑。補充維生素B族及鋅元素,糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。
針對肝硬化原發(fā)病因進行治療,如抗病毒治療乙肝丙肝,戒酒管理酒精性肝病。門脈高壓需通過介入或手術降低壓力。
及時處理消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂等誘發(fā)因素。嚴重病例需考慮人工肝支持或肝移植評估。
患者需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構,每日監(jiān)測意識狀態(tài),家屬應協(xié)助記錄異常行為并及時就醫(yī)復查。