肝腹水病情加重的癥狀主要包括腹脹加劇、呼吸困難、下肢水腫加重、意識模糊等表現(xiàn),提示可能出現(xiàn)感染、肝腎綜合征或肝性腦病等并發(fā)癥。
腹水快速增多導(dǎo)致腹部緊繃、疼痛,可能伴隨臍部膨出或腹壁靜脈曲張,需緊急穿刺引流并排查自發(fā)性腹膜炎。
大量腹水壓迫膈肌引發(fā)氣促、端坐呼吸,提示胸腔積液或肺部感染風(fēng)險,需聯(lián)合利尿劑和白蛋白治療。
雙下肢對稱性凹陷性水腫持續(xù)加重,反映低蛋白血癥或腎功能惡化,需監(jiān)測24小時尿量及血肌酐水平。
出現(xiàn)嗜睡、定向力下降或撲翼樣震顫,表明血氨升高誘發(fā)肝性腦病,需限制蛋白攝入并使用乳果糖調(diào)控腸道菌群。
肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排查感染,避免使用非甾體抗炎藥加重腎功能損害。