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孕婦甲亢治療可通過(guò)抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療、甲狀腺切除術(shù)等方式干預(yù),最佳方案需根據(jù)妊娠周期及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。
丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是妊娠期常用藥物,前者妊娠早期優(yōu)先使用以減少胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。
普萘洛爾可用于控制心悸等交感癥狀,但長(zhǎng)期使用可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,建議短期對(duì)癥使用并配合胎心監(jiān)護(hù)。
妊娠期禁用放射性碘131治療,該方式會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺不可逆損傷,計(jì)劃妊娠前需提前6個(gè)月完成治療。
妊娠中期可考慮甲狀腺次全切除,適用于藥物不耐受或巨大甲狀腺腫壓迫氣管病例,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作。
妊娠期甲亢治療需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮及時(shí)就醫(yī),分娩后需重新評(píng)估治療方案。