肛門血栓不是痔瘡,但可能與痔瘡?fù)瑫r存在。肛門血栓主要由血栓性外痔、肛周靜脈破裂、久坐或便秘等因素引起,通常表現(xiàn)為肛門突發(fā)的疼痛性腫塊。
肛門血栓最常見于血栓性外痔,由于肛周靜脈叢血液淤滯形成血栓?;颊邥械礁亻T邊緣有硬結(jié)伴劇烈疼痛,可通過溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片或痔瘡栓劑。
排便用力過度可能導(dǎo)致肛周靜脈破裂出血,血液在皮下凝固形成血栓。局部會出現(xiàn)紫黑色腫塊并伴隨腫脹感,需避免久蹲久坐,醫(yī)生可能推薦使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或口服草木犀流浸液片。
長時間保持坐姿會壓迫肛門靜脈回流,增加血栓形成概率。建議每小時起身活動,使用環(huán)形坐墊減輕壓力,若已形成血栓可遵醫(yī)囑使用化痔栓配合口服七葉皂苷鈉片。
排便困難時腹壓增高易導(dǎo)致靜脈叢損傷。日常需增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便,急性期醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏聯(lián)合靜脈活性藥物。
出現(xiàn)肛門血栓應(yīng)避免自行挑破腫塊,48小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹,保持肛周清潔干燥并及時到肛腸科就診評估是否需要手術(shù)取栓。