左腎鈍痛按著不痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂引發(fā)鈍痛,按壓時(shí)因結(jié)石位置固定可能無(wú)壓痛??砂殡S血尿、排尿困難,需通過(guò)超聲檢查確診。治療可選用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或排石顆粒。
細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇進(jìn)行抗感染治療。
增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,按壓時(shí)囊液分散可能無(wú)壓痛。超聲顯示無(wú)回聲占位,超過(guò)5厘米可考慮穿刺抽液或腹腔鏡去頂術(shù)。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,疼痛可放射至腎區(qū)。熱敷和肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解癥狀,需與腎臟疾病鑒別。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并適量增加水分?jǐn)z入,若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。