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垂體瘤術(shù)后尿崩可通過加壓素替代治療、口服藥物調(diào)節(jié)、電解質(zhì)管理和液體攝入控制等方式治療。垂體瘤術(shù)后尿崩通常由手術(shù)損傷垂體后葉、抗利尿激素分泌不足、滲透壓調(diào)節(jié)異?；蚰I臟反應(yīng)性降低等原因引起。

1、加壓素替代

使用去氨加壓素鼻噴霧或注射劑直接補(bǔ)充抗利尿激素，需監(jiān)測(cè)尿比重和血鈉水平避免水中毒，常用劑型包括鼻噴霧劑、口服片劑和注射劑。

2、口服藥物

氫氯噻嗪等利尿劑可 paradoxically 減少尿量，卡馬西平通過增強(qiáng)腎臟對(duì)殘余抗利尿激素的敏感性起作用，需配合限鹽飲食。

3、電解質(zhì)管理

動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀及尿滲透壓，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液方案，嚴(yán)重低鈉時(shí)可短期使用高滲鹽水。

4、液體控制

制定個(gè)性化液體攝入計(jì)劃，通常每日總量不超過2000ml，分次少量飲用，避免快速大量飲水加重多尿。

術(shù)后需定期復(fù)查垂體功能，記錄24小時(shí)尿量變化，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。