干眼癥嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)角膜損傷、視力下降、繼發(fā)感染甚至失明,發(fā)展過程可分為輕度干澀感、持續(xù)性異物感、角膜潰瘍、視力不可逆損害四個(gè)階段。
長期淚液分泌不足會(huì)導(dǎo)致角膜上皮脫落,可能伴隨畏光、刺痛等癥狀。需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,嚴(yán)重時(shí)需佩戴治療性角膜接觸鏡。
角膜表面干燥不平引起光線散射,可能出現(xiàn)間歇性視物模糊。除補(bǔ)充人工淚液外,可短期使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥,避免長時(shí)間用眼加重癥狀。
角膜防御功能下降易繼發(fā)細(xì)菌性角膜炎,表現(xiàn)為眼瞼痙攣、膿性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物,并加強(qiáng)眼瞼清潔護(hù)理。
反復(fù)角膜潰瘍愈合后形成瘢痕,導(dǎo)致永久性視力障礙。晚期需考慮羊膜移植、角膜緣干細(xì)胞移植等手術(shù)干預(yù),術(shù)后仍需長期使用促淚液分泌藥物如毛果蕓香堿。
建議每日熱敷眼瞼、保持環(huán)境濕度,避免長時(shí)間使用電子屏幕,定期進(jìn)行淚液分泌測試和角膜檢查。