白內障手術后看不見怎么辦
白內障手術后看不見可能與術后角膜水腫、炎癥反應、眼底病變等因素有關,需根據(jù)具體原因處理。主要干預方式包括抗炎治療、眼底檢查、屈光矯正等。
1、角膜水腫
術后早期視力模糊常由角膜水腫引起。超聲乳化手術中能量使用或器械接觸可能導致角膜內皮細胞暫時性損傷,表現(xiàn)為霧視、畏光??删植渴褂猛撞济顾氐厝姿?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/zrqirnw8ko8enzy.html" target="_blank">滴眼液控制炎癥,配合高滲氯化鈉滴眼液促進水腫消退。多數(shù)患者1-3天逐漸恢復,嚴重者需角膜內皮鏡檢查評估。
2、炎癥反應
手術創(chuàng)傷可能引發(fā)前房炎癥,導致房水混濁影響視力。典型表現(xiàn)為結膜充血、房水閃輝陽性。需使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,炎癥控制后視力可改善。若合并瞳孔粘連,需散瞳處理。
3、眼底病變
術前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能在術后顯現(xiàn)。需通過眼底熒光造影、OCT檢查明確診斷。針對黃斑水腫可玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,增殖期病變需行視網(wǎng)膜光凝術。
4、屈光異常
人工晶體度數(shù)測算誤差或術后散光未矯正會導致視物模糊。驗光檢查可發(fā)現(xiàn)顯著屈光不正,輕者可通過框架眼鏡矯正,嚴重屈光誤差需考慮晶體置換手術。術后1個月屈光狀態(tài)穩(wěn)定后可驗配精準矯正鏡片。
5、后發(fā)障形成
術后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)的后囊膜混濁是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為漸進性視力下降。YAG激光后囊膜切開術能有效治療,門診操作即可完成。極少數(shù)患者可能發(fā)生人工晶體移位,需手術復位。
術后視力恢復期間應避免揉眼、劇烈運動及污水入眼。遵醫(yī)囑規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染,定期復查眼壓和眼底。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,保持室內光線柔和。若突發(fā)眼痛、視力驟降需立即返院檢查,排除感染性眼內炎等急癥。
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