宮腔粘連通??赏ㄟ^陰道超聲檢查初步發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合宮腔鏡檢查。陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷、宮腔積液等間接征象,但輕度粘連可能漏診。
陰道超聲通過高頻探頭近距離觀察子宮結(jié)構(gòu),能顯示宮腔形態(tài)異常及內(nèi)膜厚度不均,但對致密粘連的分辨率有限。
超聲下可見宮腔線不連續(xù)、局部內(nèi)膜變薄或缺失,嚴(yán)重者出現(xiàn)宮腔積液或積血,這些表現(xiàn)提示可能存在粘連。
對于膜性粘連或輕度纖維性粘連,陰道超聲可能無法清晰顯示,容易與子宮內(nèi)膜息肉等病變混淆。
宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察粘連范圍、類型,同時能進行粘連分離治療,超聲引導(dǎo)下活檢可提高診斷準(zhǔn)確性。
疑似宮腔粘連者建議月經(jīng)干凈后3-7天檢查,避免劇烈運動,檢查前需排空膀胱。確診后需根據(jù)粘連程度選擇藥物或手術(shù)治療。