肝腹水患者的臨床癥狀主要有腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。
患者常感覺腹部脹滿不適,可能與門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出有關(guān)。輕度腹脹可通過限制鈉鹽攝入緩解,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
腹部明顯膨隆呈蛙腹?fàn)睿歉顾e聚的典型表現(xiàn)。膨隆程度與腹水量相關(guān),可通過腹部超聲檢查評(píng)估。
由于低蛋白血癥和門靜脈高壓,液體滲出至下肢組織間隙。抬高下肢有助于減輕水腫,必要時(shí)可補(bǔ)充白蛋白。
大量腹水使膈肌上抬壓迫肺部,導(dǎo)致活動(dòng)后氣促。少量多次進(jìn)食可減輕癥狀,嚴(yán)重者需腹腔穿刺減壓。
肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi),同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。