產(chǎn)后肛裂排便困難可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部藥物緩解、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)等方式治療。產(chǎn)后肛裂通常由分娩用力、便秘、激素變化、肛門括約肌痙攣等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣。分娩后盆底肌松弛可能導(dǎo)致排便時(shí)肛門撕裂加重,溫水可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
增加膳食纖維攝入量,每日飲水超過2000毫升。產(chǎn)后胃腸功能恢復(fù)期間,高纖維飲食可軟化糞便,西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物有助于預(yù)防便秘。
局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛,硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘,避免用力排便加重?fù)p傷。
經(jīng)保守治療3個(gè)月未愈的慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。手術(shù)適用于形成哨兵痔或肛乳頭肥大的病例,術(shù)后需保持傷口清潔。
哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,排便后建議用溫水清洗會(huì)陰,避免久坐壓迫傷口。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。