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心肌梗塞手術(shù)后一般需要7-14天度過危險期,實際時間受到手術(shù)方式、并發(fā)癥控制、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后康復(fù)進度等因素影響。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療恢復(fù)較快,冠狀動脈搭橋術(shù)需更長時間監(jiān)測。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察血流動力學(xué)指標(biāo)。
惡性心律失常、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥多發(fā)生于術(shù)后72小時內(nèi)。及時處理支架內(nèi)血栓、心力衰竭可縮短危險期。
合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者危險期延長。需嚴(yán)格控制血糖,監(jiān)測腎功能變化,調(diào)整抗凝藥物劑量。
早期床旁活動、呼吸訓(xùn)練有助于縮短危險期。遵循心臟康復(fù)計劃,逐步增加運動耐量可促進恢復(fù)。
術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)胸痛氣促立即就醫(yī)。