寶寶臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷。
新生兒膽紅素代謝不完善可能導(dǎo)致皮膚黃染,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退。家長需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,醫(yī)生可能建議藍(lán)光治療,嚴(yán)重時使用苯巴比妥、茵梔黃口服液等藥物。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導(dǎo)致膽紅素重吸收增加,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染。家長需暫停母乳3天觀察,必要時改用配方奶,醫(yī)生可能推薦益生菌或肝酶誘導(dǎo)劑輔助治療。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常伴灰白色大便和尿色加深??赡芘c宮內(nèi)病毒感染有關(guān),需在2月齡前完成葛西手術(shù),術(shù)后需使用熊去氧膽酸、脂溶性維生素等藥物維持肝功能。
G6PD缺乏癥等疾病會引起溶血性黃疸,多伴有貧血和醬油色尿。家長需避免接觸樟腦丸等誘因,急性發(fā)作時需輸血治療,長期需服用葉酸和抗氧化劑,禁用磺胺類藥物。
建議家長每日記錄黃疸范圍變化,定期監(jiān)測膽紅素水平,哺乳期母親避免進(jìn)食過多胡蘿卜等黃色食物,發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或精神萎靡需立即就醫(yī)。