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脊髓瘤癥狀主要包括局部疼痛、感覺異常、運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
早期多表現(xiàn)為腫瘤壓迫部位的持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛,夜間加重,可能與神經(jīng)根受壓有關(guān)。需通過MRI確診后行手術(shù)切除或放療。
進展期出現(xiàn)肢體麻木、蟻走感等感覺障礙,常由脊髓傳導(dǎo)束受壓導(dǎo)致??蛇x用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
后期可見肌力下降、步態(tài)不穩(wěn)甚至癱瘓,多因脊髓運動神經(jīng)元損傷引起。需聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練及地塞米松、甘露醇等減輕水腫。
終末期可能出現(xiàn)排尿困難、腸梗阻等,與脊髓交感神經(jīng)通路破壞相關(guān)。需導(dǎo)尿或灌腸處理,嚴(yán)重者需椎管內(nèi)減壓手術(shù)。
出現(xiàn)進行性加重的脊髓癥狀應(yīng)及時神經(jīng)外科就診,避免劇烈運動并保持排便通暢。