驗(yàn)血未檢出懷孕但后續(xù)確認(rèn)懷孕的情況可能由檢測(cè)時(shí)間過(guò)早、試紙靈敏度不足、胚胎發(fā)育延遲、異位妊娠等因素引起,需結(jié)合超聲檢查及血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)明確診斷。
受精卵著床后需7-12天才能產(chǎn)生足量人絨毛膜促性腺激素,過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。建議月經(jīng)推遲1周后復(fù)查,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
尿妊娠試紙檢測(cè)閾值通常為25mIU/ml,低濃度HCG可能漏檢。血HCG檢測(cè)更敏感,必要時(shí)可選用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè),靈敏度可達(dá)5mIU/ml。
排卵推遲或胚胎著床延遲會(huì)導(dǎo)致HCG水平上升緩慢。此類情況需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況,48小時(shí)增長(zhǎng)不足66%需警惕異常妊娠。
輸卵管妊娠時(shí)HCG分泌量常低于正常宮內(nèi)孕,可能伴有腹痛陰道流血。確診需陰道超聲檢查,藥物治療可用甲氨蝶呤,手術(shù)可選擇腹腔鏡探查。
建議出現(xiàn)月經(jīng)延遲伴驗(yàn)孕結(jié)果矛盾時(shí),及時(shí)婦科就診完善孕酮及超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。