輸尿管結(jié)石體外碎石后可能仍有疼痛,疼痛程度與結(jié)石殘留、輸尿管水腫、感染或痙攣等因素有關(guān)。
碎石后未完全排出可能導(dǎo)致梗阻性疼痛,需復(fù)查泌尿系CT明確殘留結(jié)石大小,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、排石顆粒促進(jìn)排出。
沖擊波造成的局部組織水腫可能引發(fā)脹痛,通常2-3天緩解,建議多飲水并短期服用布洛芬緩解癥狀。
碎石后細(xì)菌易通過損傷黏膜入侵,出現(xiàn)發(fā)熱伴絞痛時(shí)需尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,山莨菪堿或間苯三酚注射液可解痙,配合局部熱敷緩解不適。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿需急診處理。