權(quán)威問答
膀胱破裂可通過導(dǎo)尿引流、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、膀胱造瘺等方式治療。膀胱破裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷、膀胱過度充盈、腫瘤侵蝕等原因引起。
對于小型膀胱裂口可采用留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，使膀胱保持空虛狀態(tài)以促進(jìn)裂口愈合。導(dǎo)尿期間需監(jiān)測尿量及性狀。
預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等，可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)尿液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
對于較大裂口需行膀胱修補(bǔ)術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。手術(shù)方式選擇取決于破裂位置及程度，常采用經(jīng)腹或腹腔鏡手術(shù)。
嚴(yán)重病例可能需要暫時(shí)性膀胱造瘺術(shù)，通過腹壁建立尿液引流通道。待膀胱愈合后再行造瘺口關(guān)閉手術(shù)。
治療期間需絕對臥床休息，限制液體攝入量，定期復(fù)查超聲評估愈合情況?；謴?fù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及膀胱過度充盈。
