慢性附睪炎可能由尿路感染逆行擴(kuò)散、長期留置導(dǎo)尿管、前列腺炎累及、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流等方式緩解。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染附睪是常見誘因,表現(xiàn)為陰囊墜脹伴排尿不適。治療需選用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等敏感抗生素,同時多飲水沖刷尿路。
長期留置導(dǎo)尿管易導(dǎo)致細(xì)菌定植,引發(fā)反復(fù)炎癥。建議盡早拔除導(dǎo)管,必要時使用阿奇霉素或環(huán)丙沙星控制感染,配合會陰部清潔護(hù)理。
慢性前列腺炎可能通過輸精管擴(kuò)散至附睪,出現(xiàn)會陰部放射痛。需同步治療原發(fā)病,可選用坦索羅辛改善排尿,聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。
結(jié)核分枝桿菌血行播散可導(dǎo)致特異性炎癥,伴隨低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼聯(lián)合利福平,療程至少6個月。
避免久坐壓迫會陰部,急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期建議溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),癥狀持續(xù)需泌尿外科復(fù)查。