癲癇病臨床常見(jiàn)癥狀包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺(jué)異常和自動(dòng)癥行為,癥狀嚴(yán)重程度從局部發(fā)作到全身性發(fā)作不等。
表現(xiàn)為單側(cè)或全身肌肉強(qiáng)直陣攣,可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)需防止跌倒或咬傷,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、卡馬西平或左乙拉西坦控制發(fā)作。
突發(fā)意識(shí)障礙常伴隨強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,多見(jiàn)于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,需保持呼吸道通暢,苯妥英鈉、拉莫三嗪或托吡酯可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。
部分患者出現(xiàn)幻嗅、幻聽(tīng)或肢體麻木等先兆,提示顳葉或頂葉局灶性異常放電,奧卡西平、加巴噴丁或唑尼沙胺可減少感覺(jué)性發(fā)作頻率。
無(wú)意識(shí)重復(fù)動(dòng)作如咀嚼、摸索衣物,常見(jiàn)于復(fù)雜部分性發(fā)作,發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力混亂,需避免危險(xiǎn)環(huán)境,拉考沙胺或普瑞巴林可作為治療選擇。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免閃光刺激和過(guò)度疲勞,發(fā)作頻繁者需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥并定期復(fù)查腦電圖。