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左腎積水合并尿結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、藥物排石：

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石：

針對(duì)直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石和大量飲水，可能與輸尿管狹窄或代謝性疾病有關(guān)。

3、輸尿管鏡取石：

適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石，伴隨腎絞痛或血尿癥狀時(shí)優(yōu)先選擇，需評(píng)估是否存在尿路感染或先天性畸形。

4、經(jīng)皮腎鏡取石：

針對(duì)大于20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石，需排除凝血功能障礙，術(shù)后可能留置腎造瘺管。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水改善情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。