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感染HPV可以進(jìn)行宮頸活檢，但需結(jié)合HPV分型、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估決定。主要考慮因素包括HPV高危型感染、細(xì)胞學(xué)異常、持續(xù)性感染等。

1、高危型感染

16/18型等高危HPV感染需優(yōu)先活檢，可能與宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血，可通過陰道鏡引導(dǎo)下活檢明確診斷。

2、細(xì)胞學(xué)異常

TCT檢查顯示ASC-H/HSIL等異常時(shí)需活檢，通常與宮頸癌前病變相關(guān)，可能出現(xiàn)異常陰道排液，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。

3、持續(xù)感染

HPV感染超過2年未轉(zhuǎn)陰者應(yīng)考慮活檢，可能與免疫抑制有關(guān)，需排除潛伏病灶，活檢前后應(yīng)避免性生活及盆浴。

4、肉眼可見病變

婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、贅生物時(shí)直接活檢，常與尖銳濕疣或腫瘤相關(guān)，操作后需觀察出血情況，必要時(shí)使用止血敷料。

活檢前后保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后出血超過月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查HPV及TCT監(jiān)測病情變化。