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腎病綜合征水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、控制蛋白尿、病因治療等方式緩解。水腫通常由低蛋白血癥、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留、原發(fā)疾病未控制等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留，需配合記錄每日尿量及體重變化。

2、利尿劑治療

呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可促進(jìn)水分排出，螺內(nèi)酯可對(duì)抗醛固酮作用。利尿劑使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，可能與低鉀血癥、血容量不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。

3、控制蛋白尿

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可減少蛋白漏出。蛋白尿控制不佳可能與腎小球損傷、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為泡沫尿、下肢浮腫等癥狀。

4、病因治療

針對(duì)原發(fā)性腎病綜合征可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，膜性腎病可選用環(huán)孢素。繼發(fā)性病因如糖尿病腎病需控制血糖，可能與代謝紊亂、微血管病變等因素有關(guān)。

建議定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重水腫，若出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。