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癲癇病常用藥物主要通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性、抑制異常放電來控制發(fā)作,主要包括苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
苯妥英鈉通過阻斷電壓依賴性鈉通道減少異常放電,適用于強(qiáng)直陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,可能引起牙齦增生或共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。
丙戊酸鈉通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制作用和阻斷鈉通道起效,對(duì)多種發(fā)作類型有效,需警惕肝功能損害和體重增加等副作用。
卡馬西平主要用于部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛,通過抑制高頻放電發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)皮疹或低鈉血癥等不良反應(yīng)。
左乙拉西坦通過結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,耐受性較好,常見副作用為嗜睡或行為異常。
抗癲癇藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。