雙側(cè)卵巢多囊可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、慢性炎癥等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)激素水平,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片或二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致雄激素過高,常伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。可通過口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、螺內(nèi)酯或地塞米松進(jìn)行抗雄治療。
胰島素抵抗與肥胖互為因果,易引發(fā)卵泡發(fā)育障礙。表現(xiàn)為黑棘皮征、腰圍增粗,需配合運(yùn)動(dòng)減重,必要時(shí)使用吡格列酮、阿卡波糖等胰島素增敏劑。
長(zhǎng)期低度炎癥反應(yīng)可能影響卵泡成熟,與C反應(yīng)蛋白升高相關(guān)。建議補(bǔ)充維生素D改善免疫狀態(tài),嚴(yán)重者需腹腔鏡卵巢打孔術(shù)治療。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高升糖指數(shù)食物攝入,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝指標(biāo)。確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲與激素水平。