蕁麻疹難以根治的原因主要有免疫系統(tǒng)異常、過敏原持續(xù)存在、慢性感染誘發(fā)、自身免疫反應(yīng)等。蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原回避、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解癥狀。
部分患者存在免疫球蛋白E過度分泌或肥大細胞穩(wěn)定性差,導(dǎo)致組胺反復(fù)釋放。表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團伴瘙癢,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物控制。
塵螨、花粉等環(huán)境過敏原長期接觸,或食物過敏未完全回避。患者需通過過敏原檢測明確誘因,日常需保持環(huán)境清潔,必要時使用奧馬珠單抗進行靶向治療。
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。伴隨原發(fā)病癥狀,需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素根除感染源。
部分慢性蕁麻疹與甲狀腺抗體或抗IgE抗體相關(guān),表現(xiàn)為頑固性風(fēng)團。可嘗試環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測肝腎功能。
建議記錄發(fā)作誘因,避免搔抓皮膚,穿著寬松衣物,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢癥狀。