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支氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難等,病情發(fā)展通常從早期感染表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至肺功能受損。
長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是典型早期癥狀,與支氣管壁破壞導(dǎo)致分泌物潴留有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升,晨起或體位改變時(shí)加重,痰液靜置后分層,可能與銅綠假單胞菌等病原體感染有關(guān),需通過痰培養(yǎng)選擇敏感抗生素治療。
支氣管血管畸形破裂導(dǎo)致,從痰中帶血到大量咯血均可發(fā)生,急性期可使用垂體后葉素、酚妥拉明或氨甲環(huán)酸等止血藥物,嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
晚期因肺組織纖維化和肺功能下降出現(xiàn),活動(dòng)后明顯加重,常伴有杵狀指,需長(zhǎng)期氧療聯(lián)合支氣管舒張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨或布地奈德等控制癥狀。
患者應(yīng)保持呼吸道通暢,每日進(jìn)行體位引流,避免呼吸道感染,急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肺功能情況。