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下巴歪斜可能由先天性發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷骨折、口腔頜面部腫瘤等原因引起,可通過正畸治療、手術(shù)矯正、物理治療、腫瘤切除等方式改善。
部分人群因胚胎期下頜骨發(fā)育不對稱導(dǎo)致先天性偏頜,表現(xiàn)為下巴中線偏移。輕度可通過隱形矯治器調(diào)整,中重度需配合正頜手術(shù),常見藥物包括透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射劑、非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑。
長期單側(cè)咀嚼或咬合創(chuàng)傷可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)盤移位,出現(xiàn)下巴偏向患側(cè)。建議采用咬合板治療配合熱敷,藥物可選氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉、地西泮等緩解癥狀。
下頜骨遭受撞擊可能導(dǎo)致骨折錯(cuò)位愈合,形成下巴歪斜。新鮮骨折需手術(shù)復(fù)位固定,陳舊性畸形需截骨矯正,常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥。
頜骨囊腫或腫瘤壓迫可造成下頜骨形態(tài)改變,伴隨疼痛或麻木。需手術(shù)切除病灶并行重建,術(shù)后可能使用頭孢類抗生素、鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)支持藥物。
日常應(yīng)避免偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,定期口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)下巴偏移伴關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)需及時(shí)就診頜面外科。